1. 갑자기 가슴이 두근거리거나 혈압이 140/90mmHg 이상일 때 방문을 생각해야 하는 심장내과는?
우선 건설현장에서 일을 하실 때 혈압을 측정하는 것은 알고 계신가요? 처음에 일을 시작하기 전에 안전교육과 혈압을 체크하고 혈압의 기준을 벗어나게 되면 일을 할 수 없게 되는데 140/90mmHg 이상인 고혈압이면 현장에서 일을 하실 수가 없습니다. 그렇기 때문에 검사 전일에 충분한 잠을 자거나 혈압을 상승시킬 음식, 음주, 매운 음식 및 커피, 카페인이 함유되어 있는 음료를 피하도록 합니다.
하지만 이런 방식으로도 혈압이 낮아지지 않거나 갑자기 가슴이 두근거리는 현상이 지속되면 심장내과를 방문하여 진찰을 받는 것을 권장합니다.
심장 및 혈관에 관계된 질환을 진료하는 내과의 한 분과인 심장내과는? 고혈압, 고지혈증, 협심증 등 심혈관 질환의 진단 및 치료를 하고 있으며 그중에서도 심근경색 등 혈관이 좁아지거나 막힌 혈관을 넓히는 중재시술을 전문적으로 진단하고 치료하는 과입니다.
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2. 심장내과의 관련질병과 진료
협심증 : 가장 흔한 증상은 가슴 통증이며 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상 동맥이 동맥 경화증으로 좁아져서 생기는 질환입니다. 관상 동맥 내부의 동맥 경화성 변화는 대부분 20대부터 진행되고 있으며 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면서 협증상이 발생하고 있습니다.
다운 증후군 : 신체적 발달의 지연을 일으키며 안면 기형과 지적 장애를 동반하는 질병이며 유전병의 일종으로, 21번 염색체가 정상보다 많이 발현될 경우에 나타나고 있습니다.
흉곽출구 증후군 : 흉곽 상부 구조물에 의해 상완 신경총, 쇄골하 정맥, 쇄골하 동맥 등이 압박되어 통증이 발생하는 질환입니다.
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발작성 상심실성 빈맥 : 발작성 상심실성 빈맥은 갑자기 몇 초에서 몇 시간까지 지속될 수 있는데, 빠른 속도의 박동을 느끼며 호흡곤란이나 가슴통증, 어지럼증 등이 시작하고 끝나며, 심실이 아닌 다른 심장 조직에서 유래한 규칙적이고 빠른 게 분당 160~220회 심박수를 의미하며 심장의 선천적, 후천적 기형에 의해 발생하는 질환입니다.
심낭염 : 여러 가지 원인에 의해서 심장을 싸고 있는 막인 심낭에 염증이 발생한 질환입니다.
저혈압 : 저혈압은 혈압이 90mmHg보다 낮은 상태를 말하며 증상은 다양하게 나타나며 갑자기 발생하는 저혈압과 수축기 혈압이 80~110mmHg 정도인 만성 저혈압으로 나눌 수 있습니다. 저혈압의 증상은 호흡 곤란, 창백, 어지러움, 두통, 피로감, 피부의 차고 축축함, 가슴의 답답함, 미열, 맥의 불규칙함, 메스꺼움, 구토, 정신 집중의 어려움, 흐린 시력, 목마름 등의 다양한 증상이 있을 수 있습니다.
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대동맥판맥 협착 : 좌심실에서 대동맥으로 피가 발생되는 부위에 있는 판막인 대동맥판막이 좌심실이 수축할 때 잘 열리지 않는 질환입니다.
심실 빈맥 : 심실에서 전기적인 이상이 발생을 하여 심장이 병적으로 빨리 뛰는 상태를 말합니다.
급성 심근경색증 : 혈전이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생하여 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환입니다.
죽상경화증 : 동맥경화증이라고도 하며 혈관벽 내부에 콜레스테롤 등이 쌓이면서 혈관이 좁아지는 전신성 질환이라고 합니다.
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심근염 : 콕삭키(Coxsackie) B 바이러스에 의해 생기는 심근의 염증을 의미하며 콕삭키(Coxsackie) B 바이러스는 주로 여름철에 감염을 일으키지만, 유행성 감염을 일으키지는 않습니다.
대동맥 협착증 : 대동맥궁이 하행 대동맥으로 이행하는 부위의 대동맥이며 특히 동맥관이 붙는 근처가 좁아지는 기형이라고 합니다.
고혈압 : 수축기 혈압이 120mmHg 이하, 이완기 혈압이 80mmHg 이하인 고혈압은 혈압이 여러 원인으로 인해 높아진 상태를 의미하고 있습니다.
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본태성과 이차성 고혈압으로 분류하고 있으며 대한민국 성인 중의 상당수가 해당될 정도로 친숙한 질병입니다. 주요 원인은 가족력, 비만, 나트륨 과다 섭취, 흡연과 음주, 고지혈증, 노령화와 성별 등이 있지만 고혈압의 90% 이상은 본태성으로 원인을 알 수 없는 경우가 대부분입니다. 나머지 5~10%는 원인이 명확한 이차성 고혈압에 해당합니다. 이차성 고혈압의 경우 근본적인 신장 또는 호르몬의 장애로 인해 혈압이 높아지기도 합니다.
허혈성 심질환 : 혈액 공급에 장애를 일으키는 심장 질환이라고 합니다.
심장 종양 : 심장에는 암이 생기지 않지만 심장에도 종양이 발생할 수 있으며 원발성 심장 종양은 심장에서 유래한 종양이며, 전이성 심장 종양은 다른 기관에서 발생한 다음 심장으로 퍼진 암이라고 합니다. 주요 증상에는 심부전, 이상 심장 박동 저혈압등이 있습니다.
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3. 심장내과에서 하는 검사와 예방법
심전도 검사, 심장초음파 검사, 운동부하 스트레스 테스트, 관상동맥조영술 검사, 전기생리학적 검사 등의 검사를 하고 있습니다. 심혈관질환의 예방법에는 우선 자신의 몸 상태 파악하며 건강 해치는 생활 습관을 개선하고 심장 건강을 위협하는 생활 습관은 반드시 개선하여 적당한 강도의 신체 활동 하기 걷기와 맨몸 체조 등 적당한 강도의 신체 활동을 하도록 합니다. 신체 활동은 혈관을 이완하고 넓어지는 데 도움을 줘 혈액순환을 개선하고, 심장으로 영양을 공급해주고 있습니다. 적정 체중 유지하고, 스트레스를 낮추고 올바른 영양 섭취를 하여 심장 건강 유지하도록 합니다. 이 외에도 정기적으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 측정하고, 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증을 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다.
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