1. 치과 진료과목의 정의
치과는 치아와 구강 건강에 관련된 질환을 진단하고 치료하는 의학의 한 분야이며 주요 업무로는 치아의 경조직 손상, 치수질환, 충치 치료, 치아 정렬, 잇몸 질환 치료, 구강암 검사 및 치료, 임플란트 및 틀니 설치 등이 있으며 관련된 통증을 제거하고, 치아의 저작과 발음의 기능을 회복시켜 환자를 치료하는 과입니다.
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2. 치과의 구강 관련 질환과 치료방법
- 급성 치수염 : 주로 충치로 인한 치수의 세균 감염, 치아의 손상으로 인한 외상성으로 발생을 하고 있으며 염증 부위를 제거하고 치아 신경치료를 시행할 수 있습니다. 치료방법으로는 통증이 심한 경우에는 통증의 원인이 되는 치아를 발치할 수 있습니다.
- 침샘염 : 세균이나 바이러스에 의한 감염 또는 타석 혹은 침샘의 배출량이 감소하거나 저류에 의한 물리적인 폐쇄로 인한 염증발생이 되며 치료 방법에는 침의 흐름이 유지되도록 충분하게 수분을 섭취합니다.
치료방법으로는 구강 내의 감염이 침샘관을 타고 침샘으로 역류하지 않도록 양치 또는 가글 등으로 구강 위생을 철저히 하도록 하며 세균에 의한 감염이 발생되면 항생제를 사용하고 있습니다.
- 무치아증 : 치아가 없어서 음식물 섭취 시 씹기가 어렵거나, 치조 돌기의 성장이 늦어지면서 안모의 변형의 증상이 나타나게 되는 증상입니다.
치료방법으로는 최소한의 씹는 행위를 유지할 수 있도록 의치 또는 임플란트를 삽입하거나 포괄적인 치료 계획을 통해 치료를 하도록 합니다.
- 타액선암 : 귀 앞, 턱밑, 구강저에서 천천히 자라나는 덩어리 형태가 발견되며 통증이 발생되기도 합니다. 타액선암은 이하선암과 악하선암, 부타액선암이 있으며 이하선암은 이하선의 양성 종양에 의해 발생하는 경우가 많으며 크게 호전되지 않고 계속 종물이 만져지고 진행되었다면 안면신경 마비가 나타날 수 있습니다. 악하선암은 대부분 턱 밑의 증상에서 나타나며 대부분의 원인은 악하선 결석 또는 염증이 원인입니다. 부타액선암은 구개, 입술, 볼 점막에서 종물의 형태로 발생이 되고 있습니다.
치료방법에는 종양이 작고 초기 단계이면 수술로 치료할 수 있으며 이미 많이 진행된 커다란 종양은 수술, 조직학적 결과 따라 추가적인 방사선 치료를 하며 수술로 제거할 수 없는 부위의 종양은 방사선 치료와 항암 치료를 하고 있습니다.
- 구강암 : 좀처럼 나아지지 않는 구강의 통증, 궤양과 구강이 지속적으로 변색이 되고 이물감과 뺨이 두꺼워지는 느낌, 음식물을 씹거나 삼키기 어려운 증상이 나타날 수 있습니다. 혀, 턱에 움직임이 불편하거나 치아가 흔들릴 수 있으며 턱 주변의 통증과 체중감소, 목에 덩어리가 만져지거나 목에 가시가 걸린 것 느껴지는 증상이 나타날 수 있습니다.
기본적 치료방법으로는 수술이며 범위와 종양의 크기 및 진행 정도에 따라 치료방법이 다르며 종양의 위치 및 범위에 따라 결정하며 방사선 치료 및 항암 방사선 병합 치료를 하고 있습니다.
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- 치주 농양 : 구강 내 세균으로 인해 치주 조직 안에 생긴 화농성 염증이 발생하여 심한 통증이 발생합니다. 치아가 흔들리거나 발열이 나타날 수 있으며 신경 쇠약과 같은 전신적인 증상이 나타날 수 있으며 치료방법으로는 세균성 플라크와 치석을 깨끗이 제거하여 세균의 번식에 예방하도록 합니다.
- 치은염 : 잇몸의 염증이 발생하는 증상이며 에방법은 칫솔질을 꼼꼼하게 열심히 하고 치실을 사용하여 건강한 잇몸을 유지하도록 합니다.
- 수면 무호흡증 : 잠자는 동안에 숨쉬기를 멈추는 증상입니다. 치료방법으로는 호흡보조장치를 이용(지속적인 양압 호흡, 바이팹)하거나, 수술적인 방법으로는(UPPP 수술, 레이저에 의한 구개 성형술, 코 수술)으로 치료를 하고 있습니다.
<탕후루와 치아, 치과의 영향 관계>
- 탕후루는 과일에 설탕 코팅이 되어 있어 설탕이 치아 부식시켜 충치를 유발할 수 있는 산을 생성하며 입안의 박테리아는 이 설탕을 먹고 부산물로 산을 만들게 됩니다. 이 박테리아가 생성한 산은 치아의 외부 보호층인 법랑질을 침식하여 충치를 형성할 수 있습니다. 설탕의 코팅은 치아에 달라붙을 수 있어 박테리아에 장기간 당분 공급원을 제공하고 충치 위험을 증가시킵니다. 설탕 코팅의 끈적끈적한 특성은 치아에 더 오랫동안 달라붙게 하여 박테리아에 장기간 설탕 공급원을 제공하고 침식 및 충치의 위험을 증가시킵니다.
- 충치 : 치아 표면에 생성된 세균막인 플라크를 이루고 있는 세균에 의해 입안에 남아 있는 설탕, 전분 등이 분해되면서 발생하는 산이 치아면을 공격하면서 손상을 입혀 치아우식증이 발생합니다. 치료방법으로는 우식증이 발생한 부위를 완전히 제거한 후 금 또는 치아색 레진을 이용하여 치료를 하고 있습니다.
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3. 치아의 구강건강 예방법
1) 정기적인 구강건강 검진 및 스케일링을 6개월마다 한 번씩 구강건강 검진을 받도록 합니다.
2) 하루에 세 번 이상 양치질을 하도록 하며 식후 3분 이내에 양치질을 하도록 합니다. 취침 전에 반드시 양치질을 하도록 하며 칫솔을 위아래로 움직여 치아뿐만 아니라 잇몸 부위를 마사지하듯이 같이 닦아주도록 합니다.
3) 칫솔질만으로는 치아 사이의 음식물이나 치태를 충분히 제거할 수 없습니다. 치실 사용을 습관화하도록 하며 과자나 사탕 등 단 음식을 피하며, 섬유소가 많이 포함된 야채나 과일, 견과류를 섭취하도록 합니다.
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4) 흡연은 치아나 잇몸 착색, 구취, 구강암을 발생시킬 수 있으므로 금연하는 것은 치아와 구강건강을 위해서도 좋습니다.
5) 나이에 따라 치아 관리 방법도 달라 영유아기에는 거즈 등을 이용해서 입안을 가볍게 닦아주도록 하며 청소년기에는 연 1회 스케일링과 치과 정기검진을 하도록 하며 잇몸과 치아에 좋은 알맞은 영양제를 복용하도록 합니다.
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