1. 모든 여성을 대상으로 진료하는 산부인과란?
여성의 난소, 자궁, 난관등에 이상이 있는 질환이 발생되거나 결혼과 임신, 분만, 폐경, 불임등으로 인해 환자를 진단하고 산과는 임신과 출산을 주로 다루고 있으며 여성의학과(부인과)는 질병을 대상으로 약물과 수술로 치료하는과 입니다.
2. 산부인과의 관련 질병
- 자궁 육종 : 생리를 하는 기간이 아니고 폐경한 이후에도 질의 출혈이 나타나고, 복통이나 하복부의 이물감을 느껴지며 폐경 전에 급격히 자궁이 커지거나 폐경이 지났는데도 자궁이 커지는 증상이 나타나게 됩니다.
- 질암 : 암이 발생되기 처음 단계에서는 특별한 증상이 나타나지 않지만 침윤성 질암의 경우에는 통증이 없는 출혈이 생기면서 질 분비물도 많아지게 됩니다. 출혈은 폐경 이후에도 생기며, 방광 불편감, 배뇨 장애, 변비, 골반 통증이 생길 수 있습니다.
- 태반 유착증 : 출산 후 자궁과 태반의 분리가 잘 일어나지 않는 것을 말하며 태반과 자궁근층이 단단히 붙어 있는 경우, 태반 분리가 일어나는 해면 탈락막이 없거나 부족한 경우에 발병을 하고 있습니다.
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- 자궁 발육부전 : 자궁이 완전하게 성숙하지 못하여 제 기능을 다하지 못하는 상태를 말하며 가벼운 자궁 발육부전은 약간의 월경 불순이 나타나는 정도지만 부전의 정도가 심하면 이상 월경 증상이 나타납니다. 이로 인해서 심한 월경통이 나타나거나, 전신 권태, 두통 및 현기증, 식욕 부진, 수면 장애 등의 증상을 보일 수 있습니다.
- 난소난관염 : 질이나 자궁 경부에 클라미디아 트라코마티스, 임질균, 마이코플라즈마, 포도상구균, 연쇄상구균 등과 같은 세균이 감염되어 염증이 발생한 질환을 의미합니다.
- 과립막 세포종 : 가장 흔한 증상은 자궁 출혈이며 난포를 구성하는 세포인 여포상피에서 유래된 과립막 세포에서 발생하는 악성 종양입니다.
- 조기 폐경 : 난소의 기능이 저하되면서 에스트로겐의 여성호르몬의 분비가 점점 감소하고 월경이 멈추면서 폐경을 시작하게 되며 여성의 대부분은 50대 중후반에 시작을 하게 되지만 드물게 40세 이전에 폐경을 겪게 되는 경우도 있습니다.
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- 자궁경부암 : 처음에는 통증을 느끼지 못하지만 진행됨에 따라 성관계 후 출혈, 월경 이외의 비정상적 출혈이 발생이 되며 악취가 나는 분비물이마 출혈성 분비물, 배뇨 곤란, 아랫배와 다리의 통증 등이 나타나게 됩니다. 자궁경부암의 처음 증상은 주로 경미하데 출혈이 발생을 하지만 암이 상당히 진행된 경우에는 출혈이 없을 수 있습니다.
- 자궁내막암 : 자궁내막에 비정상적인 세포로 발생이 되는 암이며 자궁내막에 생겨 자궁의 대부분을 구성하는 근층으로 자라나 가기 때문에 자궁체부암이라고 부르기도 합니다.
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- 난소암 : 자궁 양쪽에 위치하고 있으며 난포를 생산하고 여성호르몬을 만드는 난소에 생긴 암을 의미합니다.
- 골반 염증성 질환 : 임질균, 클라미디아, 그람 음성 구균 등 세균의 감염으로 발생이 되며 주로 골반통과 복통을 동반한 아랫배를 누르는 듯한 통증이 있으며 치골 윗부분이 아픈 증상이 나타나기도 합니다.
- 자궁탈출증 : 몸안 자궁이 정상 위치에서 아래쪽이나 위쪽으로 이동을 하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져나오는 것을 말합니다.
- 산후 우울증 : 출산 후 4주 사이에 불안한 모습과 우울한 기분, 슬픔, 심한 감정 변화가 심하거나 갑자기 눈물을 흘리는 모습, 불안, 초조, 집중력 저하 등의 증상을 보입니다.
- 칸디다성 외음질염 : 흔한 질환이며 칸디다 알비칸스라는 곰팡이균에 의해 발생이 되며 외음부의 가려움증과 치즈 알갱이와 같은 질 분비물, 성교 통증, 배뇨 시 통증 등이 있습니다.
- 첨형 콘딜로마 : 주로 직접 접촉으로 의해 발생하는 전염성 질환이며 성생활에 의해 감염되기도 합니다. 성기나 항문 주위에 사마귀처럼 자라는 질환이며 육안으로 보이지 않을 수 있습니다. 가려움증이나 출혈이 생기기도 하며 증상이 없을 수도 있습니다.
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3. 산부인과에서 받을 수 있는 검사(STD / STI)
STD / STI 검사
STD(Sexually Transmitted Disease)는 성매개성 질환이며 STI(Sexually Transmitted Infection)는 성매개성 감염이라는 뜻입니다. 맨 처음에는 STD검사라고 하였지만 지금은 STI으로 부르고 있습니다. 하지만 여전히 STD로도 많이 사용되고 있으며 보통 12종 검사를 하고 있습니다.
<검사항목>
1. 질트리코모나스(성적 접촉이 아니더라도 목욕탕, 수영장, 젖은 수건 등을 통해 감염될 수 있으며 남성보다 여성에게 더 흔하게 나타납니다)
2. 미코플라스마 호미니스(성병을 일으킬 수 있는 박테리아의 일종으로 주로 성접촉으로 인해 감염되지만 생식기 세균감염이 쉬운 여성의 경우 성접촉 없이 감염)
3. 미코플라스마 제니탈리움(성병을 일으킬 수 있는 박테리아의 일종으로 요로와 생식기 감염을 일으키는 세균)
4. 임질(박테리아에 감염되어 발생하는 성병 질 기생균)
5. 유레아플라즈마 유레아리티쿰(성 접촉을 통해 감염되며 비위생적인 위생, 공중목욕탕 등에서의 감염도 가능하지만 희박하며 정상적으로도 여성 질 내에 존재할 수 있는 균입니다.
6. 헤르페스 2형 (생식기 포진)(관계로 인한 바이러스 감염이 대부분이며 남자보다 여자가 더 걸리기 쉬운 질환입니다)
7. 헤르페스 1형 (구강포진)(피부의 상처를 통해 바이러스가 감염이 되며 피부 내에서 증식하며, 성관계없이도 접촉만으로 감염이 될 수 있습니다)
8. 가드네렐라 버기날리스(세균성 질염을 일으키는 원인균이며 질 내부에 서식을 하며 성 접촉을 하지 않아도 발생할 수 있습니다)
9. 매독(매독균에 의한 감염으로 대부분 성 접촉에 의해 감염이 되며 수직의 감염, 혈액을 통한 감염이 될 수 있습니다)
10. 칸디다 알비칸스(진균(곰팡이)의 일종인 칸디다에 의해 신체의 일부나 여러 부위에 감염이 되어 발생이 되고 있습니다)
11. 유레아플라즈마 파붐(성 접촉 여부와는 상관없이도 요도에서 존재할 수 있으며 병을 일으킬 가능성은 적습니다)
12. 클라미디아 트라코마티스(주로 박테리아에 의해 발생하는 일반적인 성병이며 성 접촉을 통해 감염이 되고 있습니다)
- 골반 초음파: 자궁과 난소의 모양과 혹 등을 확인할 수 있는 기본적인 검사입니다.
- 양수 검사 : 임신 중에 태아의 유전적인 이상을 조기에 발견하기 위한 검사입니다.
- 자궁경부암 검사: 자궁의 경부에 부드러운 솔로 훑은 후 얻는 세포를 현미경으로 관찰하여 자궁경부암을 조기에 발견하
는 검사입니다.
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- 성병 검사 : 생식기 질환과 감염성 질환, 신장 비뇨기의 질환 등을 확인하는 검사입니다.
- 인공수정 : 불임 치료를 위해 정자를 직접 자궁 내로 주입하는 시술입니다.
- 임신 진단 검사 : 임신 여부를 확인하는 검사입니다.
그 밖에도 여성의 건강검진 종류는 다양하며, 질환의 발생하는 빈도와 개개인에 따라 검사 항목들을 선택하고 시행하도록 합니다. 여성의 건강검진은 여성 질환을 정기적으로 확인하도록 하며 조기 발견과 조기 치료를 가능하게 하는 중요한 방법입니다.
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